Background: Collaborative self-management is a core recommendation of national asthma guidelines; the written action plan is the knowledge tool that supports this objective. Mobile health technologies have the potential to enhance the effectiveness of the action plan as a knowledge translation tool.
Objective: To design, develop and pilot a mobile health system to support asthma self-management.
Methods: The present study was a prospective, single-centre, nonrandomized, pilot preintervention-postintervention analysis. System design and development were guided by an expert steering committee. The network included an agnostic web browser-based asthma action plan smartphone application (SPA). Subjects securely transmitted symptoms and peak flow data daily, and received automated control assessment, treatment advice and environmental alerts.
Results: Twenty-two adult subjects (mean age 47 years, 82% women) completed the study. Biophysical data were received on 84% of subject days (subject day = 1 subject × 1 day). Subjects viewed their action plan current zone of control on 54% and current air quality on 61% of subject days, 86% followed self-management advice and 50% acted to reduce exposure risks. A large majority affirmed ease of use, clarity and timeliness, and 95% desired SPA use after the study. At baseline, 91% had at least one symptom criterion for uncontrolled asthma and 64% had ≥2, compared with 45% (P=0.006) and 27% (P=0.022) at study close. Mean Asthma Quality of Life Questionnaire score improved from 4.3 to 4.8 (P=0.047).
Conclusions: A dynamic, real-time, interactive, mobile health system with an integrated asthma action plan SPA can support knowledge translation at the patient and provider levels.
HISTORIQUE :: L’autogestion coopérative est une recommandation clef des lignes directrices nationales sur l’asthme. Quant au plan d’action écrit, c’est l’outil de connaissance qui appuie cet objectif. Les technologies mobiles dans le secteur de la santé peuvent accroître l’efficacité du plan d’action à titre d’outil de transfert du savoir.
OBJECTIF :: Concevoir, élaborer et faire l’essai pilote d’un système mobile dans le secteur de la santé pour soutenir l’autogestion de l’asthme.
MÉTHODOLOGIE :: La présente étude était une analyse monocentrique prospective et non aléatoire d’un projet pilote avant et après l’intervention. La conception et l’élaboration du système ont été orientées par un comité d’experts. Le réseau se composait de l’application pour téléphone intelligent (ATI) d’un plan d’action sur l’asthme fondé sur un fureteur Web agnostique. En toute sécurité, les sujets transmettaient quotidiennement leurs symptômes et leur débit de pointe et recevaient des évaluations du contrôle, des conseils thérapeutiques et des alertes environnementales automatisés.
RÉSULTATS :: Vingt-deux sujets adultes (âge moyen de 47 ans, 82 % de femmes) ont effectué l’étude. Les données biophysiques ont été trans-mises dans 84 % des jours-sujets (jour-sujet = 1 sujet × 1 journée). Dans 54 % des jours-sujets, les sujets ont vérifié la zone de contrôle de leur plan d’action et dans 61 % des jours-sujets, la qualité de l’air courante. De plus, 86 % respectaient les conseils d’autogestion et 50 % prenaient des mesures pour réduire leurs risques d’exposition. Une grande majorité soulignait la facilité d’utilisation, la clarté et la rapidité, et 95 % désiraient continuer d’utiliser l’ATI après l’étude. Au départ, 91 % présentaient au moins un critère d’asthme non contrôlé et 64 % en présentaient au moins deux, par rapport à 45 % (P=0,006) et à 27 % (P=0,022) à la fin de l’étude. L’indice moyen du questionnaire sur la qualité de vie avec l’asthme est passé de 4,3 à 4,8 (P=0,047).
CONCLUSIONS :: Un système mobile dans le secteur de la santé, à la fois dynamique, interactif et en temps réel, muni d’une ATI intégrée du plan d’action sur l’asthme, peut soutenir le transfert du savoir pour le patient et le dispensateur.