Birth registration and access to health care: an assessment of Ghana's campaign success

Bull World Health Organ. 2013 Jun 1;91(6):459-64. doi: 10.2471/BLT.12.111351. Epub 2013 Apr 25.

Abstract

Problem: Birth registration remains far from complete in many developing countries. This was true of Ghana before a major registration campaign was undertaken.

Approach: This study, based on survey data, assesses the results of a registration campaign initiated in 2004-2005 in Ghana. Key strategies included: extending the legal period for free registration of infants; incorporating registration in child health promotion weeks; training community health workers to register births; using community registration volunteers; registering children during celebrations, and piloting community population registers. This paper discusses the contribution of these strategies to the increase in registration rates and shows the degree of association between birth registration and various health-care access indicators and family characteristics.

Local setting: The Ghana Births and Deaths Registry worked together with international organizations, mainly Plan International and the United Nations Children's Fund, to implement the birth registration campaign.

Relevant changes: Unlike many other sub-Saharan African countries, Ghana saw a substantial rise in registration rates over the campaign period. Campaign strategies improved accessibility and shortened distance to registration centres. Survey data show that the registration rate for children younger than 5 years rose from 44% in 2003 to 71% in 2008.

Lessons learnt: Incorporation of birth registration into community health care, health campaigns and mobile registration activities can reduce the indirect costs of birth registration, especially in poorer communities, and yield substantial increases in registration rates. The link between the health sector and registration activities should be strengthened further and the use of community population registers expanded.

Problème: L'enregistrement des naissances est encore loin d'être systématique dans de nombreux pays en développement. C'était d'ailleurs le cas au Ghana, avant qu'une campagne d'enregistrement ne soit lancée.

Approche: Cette étude, basée sur les données d'une enquête, évalue les résultats d'une campagne d'enregistrement des naissances initiée en 2004-2005 au Ghana. Les stratégies clés suivantes incluaient: le prolongement de la durée légale pour l'enregistrement gratuit des nouveau-nés, l'intégration des démarches d'enregistrement des naissances lors des semaines de promotion de la santé des enfants, la formation d'agents de santé communautaires pour enregistrer les naissances, le recours à des bénévoles de la communauté pour les enregistrements, l'enregistrement des enfants lors de grands événements et le pilotage des registres d'état civil de la communauté. Ce document traite du rôle de ces stratégies dans l'augmentation des taux d'enregistrement et indique le degré d'association entre l'enregistrement des naissances, divers indicateurs de l'accès aux soins et les caractéristiques familiales.

Environnement local: Le bureau des naissances et des décès du Ghana a collaboré avec des organisations internationales, principalement le Plan International et l'UNICEF, afin de mettre en œuvre la campagne d'enregistrement des naissances.

Changements significatifs: Contrairement à de nombreux autres pays d'Afrique subsaharienne, le Ghana a connu une hausse substantielle des taux d'enregistrement au cours de la campagne. Les stratégies menées ont permis d'améliorer l'accessibilité des centres d'enregistrement et de les rapprocher de la communauté. Les données de l'étude montrent que le taux d'enregistrement des enfants de moins de 5 ans est passé de 44% en 2003 à 71% en 2008.

Leçons tirées: L'intégration de l'enregistrement des naissances dans les soins de santé communautaires, les campagnes de santé et les activités d'enregistrement itinérantes permettent de réduire les coûts indirects liés à l'enregistrement des naissances, en particulier pour les communautés les plus pauvres, ce qui entraîne des augmentations substantielles des taux d'enregistrement. Le lien entre le secteur de la santé et les activités d'enregistrement doit être renforcé et l'utilisation des registres d'état civil pour la communauté élargie.

Situación: El registro de los nacimientos sigue presentando carencias en muchos países en vías de desarrollo. Dicha afirmación era cierta en Ghana antes de acometer una importante campaña de registros.

Enfoque: Este estudio, basado en datos de una encuesta, evalúa los resultados de una campaña de inscripciones iniciada en Ghana en 2004–2005. Las estrategias clave comprendieron: ampliar el período legal para el registro gratuito de los bebés; incorporar el registro en las semanas de promoción de la salud infantil; formar a los profesionales sanitarios locales sobre el registro de los nacimientos; utilizar voluntarios locales para el registro; registrar a los niños durante celebraciones y dirigir los registros de población locales. En este documento se discute sobre la contribución de dichas estrategias al incremento en las tasas de registro y se expone el grado de asociación entre el registro de los nacimientos y diversos indicadores del acceso a la atención sanitaria y las características familiares.

Marco regional: El Registro de Nacimientos y Defunciones de Ghana trabajó junto con organizaciones internacionales, principalmente Plan International y UNICEF, para desplegar la campaña de registro de nacimientos.

Cambios importantes: A diferencia de muchos otros países subsaharianos, Ghana experimentó un alza sustancial en las tasas de registro durante el período de la campaña. Las estrategias de la campaña mejoraron la accesibilidad y acortaron la distancia hasta los centros de registro. Los datos de la encuesta muestran que la tasa de registro de niños menores de 5 años aumentó del 44% en 2003 al 71% en 2008.

Lecciones aprendidas: La incorporación del registro de los nacimientos en la atención sanitaria local, en campañas sanitarias y en actividades de registro ambulantes puede reducir los costes indirectos del registro, especialmente en las comunidades más pobres, y redundar en incrementos sustanciales de las tasas de registro. El vínculo entre el sector sanitario y las actividades de registro debe fortalecerse en mayor medida y se ha de generalizar el uso de los registros de población locales.

المشكلة: لا يزال تسجيل المواليد بعيد المنال في العديد من البلدان النامية. و يصدق هذا على غانا قبل تنفيذ حملة تسجيل رئيسية.

الأسلوب: تقوم هذه الدراسة، المستندة على بيانات دراسة استقصائية، بتقييم نتائج حملة تسجيل تم إطلاقها خلال عامي 2004 و2005 في غانا. واشتملت الاستراتيجيات الرئيسية على ما يلي: توسيع نطاق الفترة القانونية للتسجيل المجاني للرضع؛ وإدراج التسجيل في أسابيع تعزيز صحة الطفل؛ وتدريب العاملين الصحيين المجتمعيين على تسجيل المواليد؛ واستخدام متطوعين للتسجيل من المجتمع؛ وتسجيل الأطفال أثناء الاحتفالات والتنفيذ التجريبي لسجلات سكان المجتمع. وتناقش هذه الورقة مساهمة هذه الاستراتيجيات في زيادة معدلات التسجيل وتوضح درجة الارتباط بين تسجيل المواليد والمؤشرات المختلفة للوصول إلى الرعاية الصحية وخصائص الأسرة.

المواقع المحلية: تعاون سجل مواليد ووفيات غانا مع المنظمات الدولية، وبشكل رئيسي مع الخطة الدولية وصندوق الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسيف)، لتنفيذ حملة تسجيل المواليد.

التغيرات ذات الصلة: على خلاف العديد من البلدان الأخرى في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، شهدت غانا ارتفاعاً كبيراً في معدلات التسجيل على مدار فترة الحملة. وحسّنت استراتيجيات الحملة من الوصول وقصّرت المسافة إلى مراكز التسجيل. وتشير بيانات الدراسة الاستقصائية إلى أن معدل التسجيل للأطفال الأقل من 5 سنوات ارتفع من 44 % في عام 2003 إلى 71 % في عام 2008.

الدروس المستفادة: يمكن تقليل التكاليف غير المباشرة لتسجيل المواليد عن طريق إدراج تسجيل المواليد في الرعاية الصحية المجتمعية والحملات الصحية وأنشطة التسجيل المتنقلة، ولاسيما في المجتمعات الفقيرة، وتحقيق زيادات كبيرة في معدلات التسجيل. وينبغي تعزيز الربط بين قطاع الصحة وأنشطة التسجيل وتوسيع استخدام سجلات سكان المجتمع.

问题: 在许多发展中国家,出生登记工作还远未完成。加纳在执行一项重要登记活动之前的情况正是如此。

方法: 本研究基于调查数据评估加纳2004-2005 年启动的登记活动的结果。主要战略包括:延长婴儿免费登记的法定期限;将登记纳入儿童健康宣传周;培训社区卫生工作者进行出生登记;使用社区登记志愿者;在庆祝活动期间进行儿童登记;进行社区人口登记试点。本文讨论了这些战略在提高登记率方面的贡献,表明出生登记和各种就医指标和家庭特征之间的关联度。

当地状况: 加纳出生和死亡登记处与国际组织(主要是国际计划和联合国儿童基金)合作实行出生登记活动。

相关变化: 与其他许多撒哈拉以南非洲国家不同,加纳在活动期间登记率大幅上升。活动战略改善了就医条件,缩短了与登记中心的距离。调查数据显示,5 岁以下儿童的登记率从2003 年的44%提高到2008 年的71%。

经验教训: 出生登记与社区卫生保健、卫生宣传和流动登记活动相结合,可以减少出生登记的间接成本(在贫困社区尤其如此),登记率大幅增加。卫生部门和登记活动之间的联系应进一步加强,并应扩大对社区人口登记的利用。

Проблема: Проблема регистрации рождений еще далека от своего решения во многих развивающихся странах. Такая же ситуация существовала и в Гане до проведения там крупной регистрационной кампании.

Подход: В этом исследовании, основанном на данных обследований, оцениваются результаты регистрационной кампании, проведенной в Гане в 2004-2005 годах. Ключевые использованные стратегии: продление установленного законом периода бесплатной регистрации младенцев, включения процедуры регистрации в ходе мероприятий по укреплению здоровья детей, обучение общинных медицинских работников регистрации рождений, использование добровольцев из состава сообщества для проведения регистрации, регистрация детей во время праздников и апробация общинных реестров населения. В данной статье рассматривается вклад этих стратегий в более широкое применение регистрации и показывается степень взаимосвязи между регистрацией рождений и различными показателями доступа к здравоохранению и характеристиками семей.

Местные условия: Реестр рождений и смертей Ганы был разработан совместно с международными организациями, в основном с Plan International и Детским фондом ООН, в целях проведения кампании по регистрации рождений.

Осуществленные перемены: В отличие от многих других африканских стран к югу от Сахары, в Гане был отмечен значительный рост доли зарегистрированных рождений за период кампании. Стратегии кампании улучшили доступность регистрационных центров и сократили расстояние до них. Данные опросов показывают, что доля зарегистрированных рождений среди детей в возрасте до 5 лет выросла с 44% в 2003 году до 71% в 2008 году.

Выводы: Включение регистрации рождения в состав общественного здравоохранения, кампании по охране здоровья и услуги по мобильной регистрации могут снизить косвенные затраты на регистрацию рождений, особенно в бедных общинах, а также приводят к значительному увеличению доли зарегистрированных рождений. Необходимо и в дальнейшем укреплять связь между сектором здравоохранения и деятельностью по регистрации, а сфера применения общинных реестров населения должна быть расширена.

Publication types

  • Evaluation Study

MeSH terms

  • Birth Certificates*
  • Cooperative Behavior
  • Ghana
  • Health Services Accessibility*
  • Humans
  • International Agencies
  • Registries / statistics & numerical data*