[Positional plagiocephaly in infancy: diagnosis and management]

Praxis (Bern 1994). 2013 Dec 11;102(25):1537-42. doi: 10.1024/1661-8157/a001506.
[Article in German]

Abstract

Positional plagiocephaly in the newborn corresponds to a posterior flattening and asymetry of the head. Its incidence has significantly increased since the "back to sleep" campain in the nineteen nineties to prevent sudden infant death syndrome. The posterior deformation usually worsens during the first six months of life when the skull is susceptible to posterior constant pressure which induces the deformation. Spontaneous outcome can be favorable. Treatment is always conservative and consists in positionnal exercise, physiotherapy and osteopathy. In some cases treatment with a helmet is recommended for a period of three months usually. Posterior positionnal plagiocephaly has no consequences on the brain's developement an is considered as an esthetic issue. In most cases good results are obtained after management with a custom fitted helmet when needed.

Als lagebedingter Plagiocephalus wird eine Asymmetrie der Kopfform im Säuglingsalter bezeichnet. International propagierte Empfehlungen «Kinder nicht mehr in Bauchlage schlafen zu lassen», um dem plötzlichen Kindstod vorzubeugen, haben zu einem deutlichen Anstieg der Inzidenz geführt. Ein lagebedingter Plagiocephalus ist nach Ausschluss einer unter Umständen operativ zu behandelnden Kraniosynostose, ein rein kosmetisches Problem. Auch ohne Therapie ist die weitere Entwicklung meistens positiv. Mittlere und auch ausgeprägte Kopfdeformitäten können, bei rechtzeitiger Erkennung und Therapiebeginn, in der Regel immer mittels konservativer Therapie, bestehend aus Positionsbehandlung, physiotherapeutischer und/oder osteopathischer Therapie, sowie gegebenenfalls einer Helmbehandlung zufriedenstellend behandelt werden.

La palagiocéphalie positionnelle du nourisson se traduit le plus souvent par une asymétrie postérieure de la forme de la tête. L'incidence de la plagiocéphalie positionnelle a augmenté de manière significative depuis les années nonantes avec les campagnes menées pour prévenir la mort subite du nourisson en préconisant une position stricte sur le dos dans le berceau jusqu'à l'âge de six mois. La déformation postérieure visible s'aggrave en général au cours des six premiers mois de la vie, car le crâne est sensible à cet âge aux phénomènes de pressions constantes. L'évolution spontannée peut être favorable. Le traitement toujours conservateur peut consister en des manoeuvres de positionnement régulières, de l'ostéopathie ou du port d'un casque selon la sévérité de la déformation. C'est un problème esthétique sans conséquence sur le développement cérébrale. En général le traitement par casque sur mesure conduit à de bons résultats.

Keywords: Ergotherapie; Helmbehandlung; Management; Physiotherapie; casque; helmet; lagebedingter Plagiocephalus; manoeuvre de positionnement; newborn; nourisson; physiothérapie; plagiocéphalie positionnelle; positional exercise; posterior positional plagiocephaly; traitement; treatment.

Publication types

  • English Abstract
  • Review

MeSH terms

  • Cross-Sectional Studies
  • Diagnosis, Differential
  • Head Protective Devices
  • Humans
  • Infant
  • Patient Positioning
  • Plagiocephaly, Nonsynostotic / diagnosis*
  • Plagiocephaly, Nonsynostotic / epidemiology
  • Plagiocephaly, Nonsynostotic / etiology
  • Plagiocephaly, Nonsynostotic / therapy*
  • Prognosis
  • Risk Factors
  • Supine Position