Blood pressure to height ratio: A novel method for detecting hypertension in paediatric age groups

Paediatr Child Health. 2013 Feb;18(2):65-9. doi: 10.1093/pch/18.2.65.

Abstract

Background: A novel method for detecting hypertension in paediatric age groups has recently been formulated using ratios of systolic blood pressure to height (SBPHR) and diastolic blood pressure to height (DBPHR).

Aim: To validate this approach and assess its applicability to children.

Methods: A cross-sectional study of 6837 children and adolescents five to 18 years of age was conducted. Blood pressure (BP) readings obtained were stratified using population-based percentiles from the United States.

Results: For SBPHR and DBPHR, areas under the ROC curve were >0.9 for BP at or above the 95th percentile. Performance of the cut-off points for detecting elevated BP in adolescents 13 to 18 years of age compared favourably with previous studies, showing high sensitivity and specificity (>95%). SBPHR and DBPHR also proved satisfactory when applied to children five to 12 years of age. Nevertheless, performance was lower for BP between the 90th and 95th percentiles.

Conclusions: BP to height ratios are a practical means for detecting elevated BP in adolescents and children.

Historique: Une nouvelle méthode pour dépister l’hypertension dans les groupes d’âge pédiatrique a récemment été formulée au moyen du ratio entre la tension artérielle systolique et la taille (RTAST) et du ratio entre la tension artérielle diastolique et la taille (RTADT).

Objectif: Valider cette méthode et en évaluer l’applicabilité chez les enfants.

Méthodologie: Les chercheurs ont procédé à une étude transversale auprès de 6 837 enfants et adolescents de cinq à 18 ans. Ils ont stratifié les lectures de tension artérielle (TA) obtenues au moyen de percentiles en population provenant des États-Unis.

Résultats: Pour ce qui est du RTAST et du RTADT, les aires sous la courbe ROC étaient supérieures à 0,9 lorsque la TA se situait au moins au 95e percentile. Le rendement des seuils pour déceler une TA élevée chez les adolescents de 13 à 18 ans se comparait favorablement à celui d’études antérieures, démontrant une sensibilité et une spécificité élevées (supérieures à 95 %). Le RTAST et le RTADT se sont également révélés satisfaisants lorsqu’on les appliquait aux enfants de cinq à 12 ans, mais le rendement était moins élevé lorsque la TA se situait entre le 90e et le 95e percentile.

Conclusions: Les ratios entre la TA et la taille représentent un moyen pratique de dépister une TA élevée chez les adolescents et les enfants.

Keywords: Adolescents; Blood pressure to height ratio; Children; Hypertension; Prehypertension.