Objective: The objective of this study is to investigate the impact of adenotonsillectomy on the neuropsychology of children using the Turgay DSM-IV-Based Child and Adolescent Disruptive Behavioral Disorders Screening and Rating Scale (T-DSM-IV-Scale).
Materials and methods: Thirty children admitted to an otolaryngology clinic for treatment of sleep-disordered breathing or recurrent tonsillitis and who underwent adenotonsillectomy were included the study. All parents completed the T-DSM-IV-Scale before surgery and after 3 months of surgery. The T-DSM-IV-Scale consists of four sub-scales: inattention, hyperactivity, oppositional-defiant disorders, and conduct disorders. SPSS 15 por Windows was used to evaluate the datas.
Results: Of the 30 children, 17 (56.7%) were boys and13 (43.3 %) were girls. The age range was between four and fourteen years, and the mean age was 6.6±2.6 years. The most common complaints of the children in their first admission to the otorhinolaryngology clinic were snoring (n = 25, or 83.3%), breathing from the mouth (n = 25, or 83.3%), stuffiness (n = 16, or 53.3%), post-nasal drip (n = 15, or 50%), halitosis (n = 14, or 46.7%), and odontoprisis (n = 12, or 40%). We found a statistically significant difference between the mean scores of the inattention, hyperactivity, oppositional-defiant disorders, and conduct disorder sub-scales of T-DSM-IV-Scale before and three months post-tonsillectomy (P<0.05).
Conclusion: In SDB inattention, hyperactivity and other neurobehavioral problems can be seen. This may cause a delay in accurate diagnosis and treatment. Children having neurobehavioral problems such as inattention, hyperactivity, oppositional-defiant disorders, and conduct disorder symptoms can be assessed for sleep-disordered breathing. After adenotonsillectomy, these neurobehavioral problems can improve without psychiatric medication; thus, adenotonsillectomy may have a positive impact on the neurobehavioral problems of children with sleep-disordered breathing.
Giriş: Bu çalışmanın amacı adenotonsillektominin çocukların nöropsikolojisi üzerine etkisinin Turgay DSM IV’e dayalı Çocuk ve Adolesanlarda Yıkıcı Davranım Bozuklukları Ölçeği (T-DSM-IV-Ölçeği) ile araştırmaktır.
Gereç ve yöntem: Uyku bozukluğuna neden olan solunum problemi ve sık tekrarlayan tonsillit atakları nedeniyle Kulak Burun Boğaz kliniğinde adenotonsillektomi yapılmasına karar verilen 30 çocuk bu çalışmaya dahil edilmiştir. Tüm aileler T-DSM-IV-Ölçeğini operasyon öncesi ve operasyondan sonraki 3. ayda doldurmuşlardır. T-DSM-IV-Ölçeği, dikkat eksikliği, aşırı hareketlilik, karşıt gelme bozukluğu ve davranım bozukluğunu değerlendiren 4 alt ölçekten oluşmaktadır. Veriler SPSS 15.0 programı ile değerlendirilmiştir.
Bulgular: Toplam 30 çocuğun 17’si (% 56,7) erkek, 13’ü (% 43,3) kızdır. Çocukların yaşları 4–14 yaş arasında değişmektedir. Ortalama yaş 6.6±2.6’dır. KBB kliniğine başvuru sırasında çocukların en fazla şikayetleri sırasıyla horlama25 (% 83,3), ağızdan nefes alıp-verme 25 (% 83,3), burun tıkanıklığı 16 (% 53,3), post nasal akıntı 15 (% 50), ağızda kötü koku 14 (% 46,7), diş gıcırdatma 12 (% 40). Dikkatsizlik, aşırı hareketlilik, karşıt olma bozukluğu ve davranım bozukluğu ortalama puanları arasındaki fark ameliyat öncesi ve sonrasında istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (P<0.05).
Sonuç: Uyku bozukluğuna neden olan solunum problemlerinde aşırı hareketlilik ve nörodavranışsal problemler görülebilir. Bu durum uygun tanı ve tedavinin gecikmesine neden olabilir. Dikkatsizlik, aşırı hareketlilik, karşıt gelme ve davranım bozukluğu gibi nörodavranışsal problemleri olan çocuklar uyku bozukluğuna neden olan solunum problemleri açısından değerlendirilmelidir ve bu nörodavranışsal sorunlar psikiyatrik ilaç tedavisine gerek kalmadan adenotonsillektomi ile düzelebilir. Sonuç olarak adenotonsillektominin nörodavranışsal sorunları düzeltmek açısından olumlu bir etkisinin olduğunu söyleyebiliriz.
Keywords: Adenotonsillectomy; Attention-deficit hyperactivity; Disruptive behaviors.