Objective: To assess the number of children born with microcephaly in the State of Paraíba, north-east Brazil.
Methods: We contacted 21 maternity centres belonging to a paediatric cardiology network, with access to information regarding more than 100 000 neonates born between 1 January 2012 and 31 December 2015. For 10% of these neonates, nurses were requested to retrieve head circumference measurements data from delivery-room books. We used three separate criteria to classify whether a neonate had microcephaly: (i) the Brazilian Ministry of Health proposed criterion: term neonates (gestational age ≥ 37 weeks) with a head circumference of less than 32 cm; (ii) Fenton curves: neonates with a head circumference of less than -3 standard deviation for age and gender; or (iii) the proportionality criterion: neonates with a head circumference of less than ((height/2))+10) ± 2.
Findings: Between 1 and 31 December 2015, nurses obtained data for 16 208 neonates. Depending on which criterion we used, the number of neonates with microcephaly varied from 678 to 1272 (4.2-8.2%). Two per cent (316) of the neonates fulfilled all three criteria. We observed temporal fluctuations of microcephaly prevalence from late 2012.
Conclusion: The numbers of microcephaly reported here are much higher than the 6.4 per 10 000 live births reported by the Brazilian live birth information system. The results raise questions about the notification system, the appropriateness of the diagnostic criteria and future implications for the affected children and their families. More studies are needed to understand the epidemiology and the implications for the Brazilian health system.
Objectif: Estimer le nombre d'enfants nés avec une microcéphalie dans l'État de Paraíba, au nord-est du Brésil.
Méthodes: Nous avons contacté 21 maternités qui faisaient partie d'un réseau de cardiologie pédiatrique et qui avaient accès à des informations concernant plus de 100 000 enfants nés entre le 1 er janvier 2012 et le 31 décembre 2015. Pour 10% de ces enfants, nous avons demandé aux infirmières de récupérer les données sur les mesures du périmètre crânien dans les registres des salles d'accouchement. Nous avons utilisé trois critères distincts pour déterminer si des nouveau-nés présentaient une microcéphalie: (i) le critère proposé par le ministère de la Santé brésilien: enfants nés à terme (âge gestationnel ≥ 37 semaines) avec un périmètre crânien inférieur à 32 cm; (ii) les courbes de Fenton: nouveau-nés au périmètre crânien inférieur à un écart type de −3 pour leur âge et leur sexe; ou (iii) le critère de proportionnalité: nouveau-nés au périmètre crânien inférieur à ((taille/2)+10) ± 2.
Résultats: Entre le 1er et le 31 décembre 2015, les infirmières ont recueilli des données sur 16 208 nouveau-nés. En fonction du critère utilisé, le nombre de nouveau-nés présentant une microcéphalie variait de 678 à 1272 (4,2–8,2%). Deux pour cent (316) des nouveau-nés remplissaient tous les critères. Nous avons observé des fluctuations temporelles de la prévalence de la microcéphalie à partir de la fin de l'année 2012.
Conclusion: Le nombre de cas de microcéphalie indiqué ici est bien plus élevé que celui de 6,4 pour 10 000 naissances vivantes déclaré par le système d'information brésilien sur les naissances vivantes. Ces résultats soulèvent des questions quant au système de notification, à la pertinence des critères de diagnostic et aux implications futures pour les enfants concernés et leur famille. Il est nécessaire de réaliser d'autres études afin d'en comprendre l'épidémiologie et les implications pour le système de santé brésilien.
Objetivo: Evaluar el número de niños nacidos con microcefalia en el estado de Paraíba, en el noreste de Brasil.
Métodos: Se contactó con 21 centros de maternidad pertenecientes a una red de cardiología pediátrica con acceso a información relativa a más de 100 000 neonatos nacidos entre el 1 de enero de 2012 y el 31 de diciembre de 2015. Para el 10% de estos neonatos, se solicitó a las enfermeras que recuperaran los datos acerca de las mediciones del perímetro cefálico de los archivos de las salas de parto. Se utilizaron tres criterios distintos para clasificar si un neonato tenía o no microcefalia: (i) los criterios propuestos por el Ministerio de Sanidad de Brasil: recién nacidos a término (edad gestacional ³ 37 semanas) con un perímetro cefálico inferior a 32 cm.; (ii) las curvas de Fenton: recién nacidos con perímetro cefálico inferior a la desviación estándar de -3 para la edad y el género; o (iii) los criterios de proporcionalidad: recién nacidos con un perímetro cefálico inferior a ((altura/2)+10) ± 2.
Resultados: Entre el 1 y el 31 de diciembre de 2015, las enfermeras obtuvieron datos relativos a 16 208 neonatos. Según los criterios que se utilizaron, el número de recién nacidos con microcefalia varió de 678 a 1 272 (4,2–8,2%). El 2% (316) de los neonatos cumplió con los tres criterios. Se observaron fluctuaciones temporales de prevalencia de microcefalia a partir de finales de 2012.
Conclusión: Las cifras registradas de casos de microcefalia son mucho mayores del 6,4 por cada 10 000 nacidos vivos registrados por el sistema de información de nacidos vivos de Brasil. Los resultados plantean dudas acerca del sistema de notificación, la aptitud de los criterios de diagnóstico y las implicaciones futuras para los niños afectados y sus familias. Es necesario realizar más estudios para comprender la epidemiología y las implicaciones para el sistema sanitario brasileño.
الغرض: تقييم عدد الأطفال الذين ولدوا وهم يعانون من مرض صغر الرأس في ولاية باريبا بشمال شرق البرازيل.
الطريقة: قمنا بالتواصل مع 21 من مراكز رعاية الحوامل قبيل الولادة التابعة لشبكة علاج أمراض القلب لدى الأطفال، إضافة إلى الحصول على معلومات متعلقة بعدد يزيد عن 100,000 من حديثي الولادة في الفترة ما بين 1 يناير 2012 و 31 ديسمبر 2015. وقد طُلب من طواقم التمريض الحصول على البيانات الخاصة بقياسات دوران الرأس من سجلات غرف الولادة بالنسبة لـ 10% من حديثي الولادة هؤلاء. استخدمنا ثلاثة معايير منفصلة لتصنيف ما إذا كان حديث الولادة يعاني من مرض صغر الرأس: (أ) المعيار الذي اقترحته وزارة الصحة البرازيلية: حديثي الولادة بتمام الحمل (العمر الحملي ≥ 37 أسبوعًا) الذين يقل مقاس دوران الرأس لديهم عن 32 سم؛ أو (ب) منحنيات فنتون: حديثي الولادة الذين يقل مقاس دوران الرأس لديهم عن -3 بحسب الانحراف المعياري للعمر والنوع؛ أو (جـ) معيار التناسب: حديثي الولادة الذين يقل مقاس دوران الرأس لديهم عن ((الارتفاع/2)+10) ± 2.
النتائج: حصلت طواقم التمريض على بيانات تخص 16,208 من حديثي الولادة في الفترة ما بين 1 و 31 ديسمبر/كانون الأول 2015. واختلف عدد حديثي الولادة المصابين بمرض صغر الرأس من 678 إلى 1272 (بنسبة 4.2 إلى 8.2%) استنادًا إلى كل معيار من المعايير التي استخدمت. توفرت جميع المعايير الثلاثة في نسبة تمثل اثنين بالمئة من حديثي الولادة (316). لقد قمنا بملاحظة التقلبات الزمنية لمدى انتشار مرض صغر الرأس من أواخر العام 2012.
الاستنتاج: إن أعداد المواليد المصابين بمرض صغر الرأس والذين تم الإبلاغ عن حالاتهم هنا أعلى من 6.4 لكل 10,000 من المواليد على قيد الحياة الذين تم الإبلاغ عنهم بواسطة نظام المعلومات البرازيلي الخاص بالمواليد على قيد الحياة. وتساهم النتائج في إثارة التساؤلات حول نظام الإخطار عن حالات الإصابة، ومدى ملاءمة معايير التشخيص، والتأثيرات المستقبلية المترتبة على الأطفال المصابين وعائلاتهم. هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الدراسات لفهم المرض الوبائي والتأثيرات المترتبة على النظام الصحي البرازيلي.
目的: 评估巴西东北部帕拉伊巴州先天小头症儿童的数目。.
方法: 我们联系了 21 个隶属儿科心脏病学网络的妇产中心，访问了 100 000 多名出生于 2012 年 1 月 1 日至 2015 年 12 月 31 日之间的新生儿的信息。经要求，护士从产房图书中检索了 10% 新生儿的头围数据。 我们采用三个不同的标准来界定新生儿是否患有小头症： (i) 巴西卫生部提出的标准: 足月新生儿（胎龄 37 周）头围小于 32 厘米；(ii) 芬顿曲线： 新生儿头围与同龄同性别婴儿头围相比，标准偏差小于 3；或 (iii) 比例标准： 新生儿头围小于 【（身高/2）+ 10】 ± 2。.
结果: 2015 年 12 月 1 日至 31 日期间，护士收集了 16 208 名新生儿的数据。 根据我们使用的标准，患有小头症的新生儿的数量从 678 增加至 1272 名（4.2——8.2%）。 百分之二 （316） 的新生儿完全符合这三个标准。 我们观察到从 2012 年年底开始，小头症患病率有短暂性波动。.
结论: 此处报道的小头症患儿的数量要远远高于巴西出生信息系统所报道的每 10 000 名新生儿中有 6.4 名患儿的数量。 此结果引发了人们对通知系统、诊断标准的适宜性以及对患病儿童及其家庭的未来影响的质疑。 还需要进一步开展研究以了解流行病学及其对巴西卫生系统的影响。.
Методы: Авторы обратились в 21 родильный дом, относящийся к сети детских кардиологических больниц, и получили доступ к информации о более чем 100 000 случаев новорожденных в период между 1 января 2012 года и 31 декабря 2015 года. У 10% этих новорожденных авторы попросили медицинских сестер проверить сведения журналов учета родильных залов об окружности головы. Использовались три отдельных критерия микроцефалии: (i) критерий, предложенный Министерством здравоохранения Бразилии: доношенный новорожденный (срок беременности ≥ 37 недель) с окружностью головы менее 32 см; (ii) кривые Фентона: новорожденные с окружностью головы, которая на −3 стандартных отклонения меньше средних значений для своего возраста и пола; (iii) критерий пропорциональности: новорожденные, чья окружность головы меньше значения, полученного по формуле ((рост/2)+10) ± 2.
Результаты: В период с 1 по 31 декабря 2015 года медицинские сестры получили данные для 16 208 новорожденных. В зависимости от использованных критериев количество новорожденных с микроцефалией варьировало от 678 до 1272 (4,2–8,2%). Два процента (316) новорожденных отвечали всем трем критериям. Начиная с конца 2012 года наблюдались временные флуктуации частоты микроцефалии.
Выводы: Количество случаев микроцефалии в этом регионе значительно выше, чем цифры, приводимые в системе информации о рождении живых детей в Бразилии (6,4 на 10 000 живых новорожденных). Эти результаты поднимают вопросы о системе уведомления, о пригодности диагностических критериев и о том, какие последствия ожидают таких детей и их родителей в будущем. Необходимы новые исследования для понимания этой эпидемиологии и ее последствий для системы здравоохранения Бразилии.