Objective: To examine debriefing data to understand experiences before, during, and after a restraint (seclusion, chemical, and physical) event from the perspective of inpatients at a large urban mental health and addiction hospital.
Method: Audits were conducted on a purposeful sample of inpatient charts containing post-restraint event inpatient debrief forms (n = 55). Qualitative data from the forms were analyzed thematically.
Results: Loss of autonomy and related anger, conflict with staff and other inpatients, and unmet needs were the most common factors precipitating restraint events. Inpatients often reported that increased communication with staff could have prevented restraint. Inpatients described having had various negative emotional states and responses during restraint events, including fear and rejection. Post-restraint, inpatients often desired to leave the unit for fresh air or to engage in leisure activities.
Conclusions: To our knowledge, our study is the first to use debriefing form data to explore mental health inpatients' experiences of restraint. Inpatients view restraint negatively and do not experience it as a therapeutic intervention. Debriefing, guided by a form, is useful for understanding the inpatient's experience of restraint, and should be used to re-establish the therapeutic relationship and to inform plans of care. In addition, individual and collective inpatient perspectives should inform alternatives to restraint.
Objectif :: Examiner les données de compte rendu pour comprendre les expériences avant, pendant, et après un épisode de contention (isolement, chimique et physique) du point de vue des patients hospitalisés d’un grand centre hospitalier urbain de santé mentale et de toxicomanie.
Méthode:: Des audits ont été menés auprès d’un échantillon intentionnel de dossiers de patients hospitalisés contenant des formulaires de compte rendu (n = 55) d’après-contention de patients hospitalisés. Les données qualitatives des formulaires ont été analysées thématiquement.
Résultats:: La perte d’autonomie et la colère qui s’ensuit, le conflit avec le personnel et les autres patients, et les besoins non comblés étaient les facteurs les plus communs provoquant les épisodes de contention. Les patients hospitalisés indiquaient souvent qu’une communication accrue avec le personnel aurait pu éviter la contention. Les patients décrivaient avoir connu des réactions et états émotionnels négatifs variés durant la contention, notamment la peur et le rejet. Après la contention, les patients éprouvaient souvent le désir d’aller prendre l’air à l’extérieur et de s’adonner à des loisirs.
Conclusions:: À notre connaissance, notre étude est la première à utiliser les données de formulaires de compte rendu pour explorer les expériences de contention de patients de santé mentale hospitalisés. Les patients voient la contention négativement et ne la vivent pas comme une intervention thérapeutique. Le compte rendu, assisté par un formulaire, est utile pour comprendre l’expérience de contention du patient, et devrait servir à rétablir la relation thérapeutique et à éclairer les plans de soins. En outre, les perspectives individuelles et collectives des patients hospitalisés devraient éclairer le choix de solutions de rechange à la contention.