Aim: To evaluate clinical and biological efficacy and safety of electroconvulsive therapy (ECT) in patients with treatment-resistant paranoid schizophrenia.
Material and methods: Determination of CNS specific biological markers (BDNF, NSE, S100B), together with markers of inflammation and CNS alteration (IL-2, CPK, CPK-MB), and clinical evaluation were performed in two groups of patients: the ECT + antipsychotic treatment group (n=66) and the antipsychotic treatment group (n=32).
Results and conclusion: In the ECT + antipsychotic treatment group, the more pronounced reduction of psychotic symptoms has been revealed compared with subjects on antipsychotic treatment as monotherapy. Patients receiving ECT showed no increase in plasma levels of inflammation and CNS alteration biomarkers (NSE, S100B, CPK, CPK-MB, IL-2). The plasma level of BDNF, capable to characterize both the efficacy and safety of antipsychotic therapy, had a more pronounced upward trend in subjects with combined electroconvulsive and antipsychotic treatment, which may indicate good tolerability and high effectiveness of ECT.
Цель исследования. Клинико-биологическая оценка эффективности и безопасности электросудорожной терапии (ЭСТ) у пациентов, страдающих терапевтически резистентной формой параноидной шизофрении. Материал и методы. Путем клинической оценки и определения биологических показателей, специфичных ЦНС (BDNF, NSE, S100B), а также биологических показателей воспаления и повреждения (IL-2, КФК, КФК-МВ) проведено их сравнение в двух группах пациентов: получающих комплексную терапию в виде ЭСТ, сочетавшуюся с антипсихотическими препаратами (66 больных), и только медикаментозное (антипсихотическое) лечение (32 пациента). Результаты и заключение. Установлено, что у пациентов, получающих комплексную терапию ЭСТ и антипсихотиками, редукция психотической симптоматики более выражена, чем у пациентов, получавших только психофармакотерапию. У пациентов, получавших ЭСТ, не было обнаружено повышения сывороточного уровня биологических показателей нейродеструкции и воспаления (NSE, S100B, КФК, КФК-МВ, IL-2). Уровень BDNF, способный характеризовать как эффективность, так и безопасность проводимой терапии, имел более выраженную тенденцию к повышению у пациентов, получавших сочетанную электросудорожную и лекарственную терапию, что может свидетельствовать о хорошей переносимости и высокой эффективности ЭСТ.
Keywords: BDNF; CPK; CPK-MB; ECT; IL-2; NSE; S100B; antipsychotic treatment; biological markers; efficacy; inflammation; neurodegeneration; neuroprotection; safety.